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影响压力蒸汽灭菌器灭菌质量检测因素分析

发布时间:2020-09-15作者:admin来源:未知点击:

 
 
        高压蒸气灭菌法在所有灭菌法中灭菌效果最好,当压力达到103.4 kPa时,器内的温度可以达到135℃,时间可以维持0.5 h,可以直接杀灭掉芽胞内的所有微生物[1]。灭菌法所用设备的温度传感器,位置固定不变,很难对温度进行校对。因此,本文采用外置温度压力检测仪对温度进行了准确检测。
2 资料与方法
2.1 仪器设备
 
在此次研究中选取3台樱花NSH-G12W蒸汽灭菌器,其中1台使用年限为1年,其他2台使用年限为8年,3台仪器均在中心供应室使用。其中,使用频率最高的设备,灭菌程序循环次数为145~22 570次,平均循环次数为11 357次。根据国家的相关政策与法规,需对仪器进行定期保养和维修,并给予实时的监督与检验。检测设备为Bio tech温度压力检测仪,该仪器的型号为BT-311D。经过质监局全部检测后,该仪器符合“医用热力灭菌设备温度计校准规范”[2]。
2.2 检测标准
 
以GB 8599—2008《大型压力蒸汽灭菌器技术要求自动控制型》[3]为标准,将灭菌器的平衡时间控制在30 s、维持一定时间内的单点温度波动为1℃、两点温差为2℃、温度带+3℃;并且在安装、维修灭菌器或更换配件后,需要对灭菌参数进行验证,检查参数是否达到标准。最高温度和保持时间的指标均采用压力检测仪进行监测。
2.3 检测方法
 
(1)采用外置温度压力检测仪,对6个测试点进行检测,记录仪器自动升温、最快升温、最慢升温以及其他升温位置的情况。在整个过程中为了达到最准确的效果,每个装载的类型主要使用6个以上的测温传感器,并检测2次。(2)用4个测温传感器分3次进行检测,并按照检测结果的顺序依次进行放置。(3)本次测试采用上述(1)方法,6个测温传感器开展2次,记录温度的最高点和所保持时间,看其是否符合设备所规定的温度最高点和保持时间。结果以2次的平均值为标准,分别测试金属器械和棉布敷料时的测试温度及保持时间,满载重量为400 kg。
2.4 统计学分析
 
将研究数据整理,用SPSS20.0软件统计、计算,用t检验计量资料,χ2检验计数资料,最终的检验结果以P=0.05为分界值,P<0.05代表差异有统计学意义。
3 结果
3.1 金属器械灭菌时的测试温度
 
通过检测发现,在进行满载金属器械灭菌时,使用过8年的设备,较使用1年的设备,无论是检测温度,还是保持时间,都是略低的(表1)。
 
表1 金属器械灭菌时的测试温度    下载原表
3.2 棉布敷料灭菌消毒时的测试温度
 
检测发现,在进行满载棉布敷料灭菌时,使用8年的设备,较使用1年的设备来说,无论是检测温度,还是保持的时间,都是略低的(表2)。金属器械在进行满载灭菌时,效果很好,都能达到其要求。棉布类的物体密度相对小,存水量相对较大[4],因此,低于金属器械的灭菌效果。为了达到良好的灭菌效果,要适当改进码放的方式和灭菌的时间。
 
表2 棉布敷料灭菌消毒时的测试温度    下载原表
4 讨论
 
据调查发现,温度压力检测仪检测是目前最有效的一种方法。使用温度压力检测仪进行检测,不仅可以直接反应出清洗消毒机、压力蒸汽灭菌器的真实状态,还可以真实地反应设备的运行状况和灭菌包内的灭菌过程。在检测的过程中,可以消除灭菌所带来的安全隐患,确保其结果可以达到良好的标准,进而提高消毒和灭菌的整体质量,降低风险事件的发生。除此之外,在使用超大、硬质的容器时,还要对灭菌的实际参数进行验证[5]。要定期在不同实际装载条件下对排气式压力蒸汽灭菌器的温度、压力及时间进行检测,确保其检测的质量,为实际工作提供准确的数据。
 

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